Наши проекты

Обоснование выбора процесса

Филиал ОГКУЗ «Противотуберкулёзный диспансер» оказывает специализированную противотуберкулёзную помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи. Для оценки туберкулёзного процесса, его активности, осложнений и сопутствующей патологии при поступлении больных в стационар и обследование больных, существует обязательный набор общеклинических, гематологических, биохимических исследований. Для повышения качества медицинского обслуживания требуется внедрение ПО, которое позволяет автоматизировать и перевести в электронный вид все ключевые процессы подразделений лабораторной диагностики от направления пациента на анализы, забора и подготовки биоматериала, проведение различных видов исследований, до выдачи результатов. С внедрением ЛИС все эти процессы становятся контролируемыми на каждом этапе.

Цели проекта:

1. Сокращение времени протекания процесса

с 35 – 69 мин до 26 – 42 мин.

2. Сокращение времени от приёмки материала до выдачи результатов

С 20 - 68 мин до 13 – 22 мин.

3. Увеличение объема биоматериала, собранного при помощи вакуумных систем с 0 % до 100%.

Дополнительные эффекты:

Для населения:

1. Повышение удовлетворенности для населения до 85%

Для организации:

2. Повышение удовлетворенности сотрудников до 95%

Бережливый проект от 10 сентября 2025
Бережливый проект «Усовершенствование процесса мониторинга и профилактики нежелательных реакций противотуберкулезной терапии в стационаре ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер»

«Усовершенствование работы регистратуры медицинской организации»

«Усовершенствование работы регистратуры медицинской организации»

Обоснование процесса

Амбулаторное отделение поликлиники Филиала ОГКУЗ «Противотуберкулёзный диспансер» по Старооскольскому округу обеспечивает консультативной помощью население Старооскольского городского округа. Прием взрослого населения ведут 4 участковых врача – фтизиатра. Консультативный приём пациентов внелёгочным формам туберкулёза ведет узкий специалист врач – травматолог – ортопед на 0.25 ставки. Для ускоренной работы регистратуры в туберкулёзной больнице требуется комплексный подход, который за счет ряда мер направленных на оптимизацию процессов и улучшения взаимодействию с пациентами. Внедрение электронной медицинской системы, онлайн запись приём и предварительной регистрации может уменьшить количество звонков и очереди в регистратуре, создание четких маршрутов для различных категорий пациентов (поможет оптимизировать потоки и сократить время ожидания).

 

 

 

Цели проекта

1.      Сокращение времени протекания процесса от 37 мин 42 сек – 52 мин 30 сек до 24 мин 42 сек – 35 мин 30 сек.
2.      Увеличение количества пациентов, записавшихся через ЕПГУ 1от 10 человек до 35 человек.

 

Дополнительные эффекты

Для населения: повышение удовлетворённости пациентов до 85%.
Для организации: повыше ние удовлетворенности сотрудников до 95%, стандартизация процесса.

ВНУТРЕННИЙ БЕРЕЖЛИВЫЙ ПРОЕКТ

«Усовершенствование процесса проведения телемедицинских консультаций в ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер»

Обоснование проекта:

1.     ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» является головным учреждением по профилю «Фтизиатрия», оказывает консультативную помощь по вопросам дифференциальной диагностики туберкулеза, ежемесячно специалисты диспансера осуществляют от 7 до 20 заочных консультаций и 28- 40 очных консультаций

2. В настоящее время сформированный  формат оказания консультативной помощи населению Белгородской области,» требует систематизации  и  применения телемедицинских консультаций с целью приближения специализированной помощи к пациенту и  в соответствии приказами Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий”  и департамента здравоохранения Белгородской области от 25.06.2021 №716 «Об организации оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

3. В соответствии с приказом Минздрава от 07.09.2020г. No947н «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Белгородской области No 840 от 01.07.2022 г. «О переходе на электронный документооборот» протоколы консультаций должны быть сформированы в «электронном виде».

4. Было проведено анкетирование сотрудников ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» участвующих в проведении ТМК, которое показало, что 100 % не удовлетворены работой существующего формата, также был проведен устный опрос врачей – фтизиатров лечебных учреждений, в результате которого, были получены следующие результаты: 65 % не удовлетворены процессом проведения ТМК и 35 % удовлетворены данным процессом.

Цели проекта:

1.Сокращение времени проведения телемедицинских консультаций с 115-206 мин до 92 мин-121 мин

2. Увеличение доли телемедицинских консультаций с 5% до 90-98%

Дополнительные эффекты

Для населения:

1. Повышение доступности специализированной помощи по профилю фтизиатрия в части дистанционного консультирования 

Для организации:

1.  Повышение удовлетворенности сотрудников процессом диспансерного наблюдения до 95%

2.   Стандартизация процесса

 

ВНУТРЕННИЙ БЕРЕЖЛИВЫЙ ПРОЕКТ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОЦЕССА ОФОРМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР ФИЛИАЛА ОГКУЗ «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ДИСПАНСЕР»

ПО СТАРООСКОЛЬСКОМУ РАЙОНУ

 

ОБОСНОВАНИЕ ПРОЕКТА:

 Филиал «Противотуберкулёзный диспансер» по Старооскольскому округу развернут на 100 коек круглосуточного и дневного стационара для диагностики и лечения больных туберкулёзом  и внелёгочных форм туберкулёза.

Пациенты поступают в стационар круглосуточного пребываниям и дневной стационар одновременно через приёмное отделение, что удлиняет время оформления пациентов в дневной стационар, так как стационар работает до 14 часов.

 При поступлении пациента в стационар задействовано 13 сотрудников медицинского учреждения. При анкетировании сотрудников было выявлено, что 8 человек (95%) не удовлетворены длительностью процесса оформления пациентов на госпитализацию.

 Проведено анкетирование пациентов круглосуточного и дневного стационара. Всего было анкетировано  25 человек. Выявлено, что 23 человека (91%) не удовлетворены длительностью ожидания в очереди на госпитализацию. 2 человека (9%) выразили неудовлетворённость по причине длительного ожидания у врача фтизиатра за направлением на госпитализацию.

 

 

ЦЕЛИ ПРОЕКТА:

 

1.    Сокращение времени протекания процесса с 121 мин – 278 мин до 39 мин - 62 мин.

2.    Сокращение пересечение потоков пациента с 1 – 7 до 0 – 1.

3.    Сокращение лишних перемещений медицинской сестры врача фтизиатра с 297 м до 0 м.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ:

1.    Повышение удовлетворённости пациентов до 85%

 

ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ:

1.    Повышение удовлетворённости сотрудников до 95%

2.    Стандартизация процесса 

                         ВНУТРЕННИЙ БЕРЕЖЛИВЫЙ ПРОЕКТ

Совершенствование  процесса приёма пациентов, состоящих на диспансерном учёте у врача- фтизиатра участкового ОГКУЗ «Противотуберкулёзный диспансер»

Обоснование проекта:

1.      Ежегодно на диспансерном наблюдении  находятся от 135 до 150 пациентов, с различной кратностью диспансерного обследования от 1 раза в неделю до 1 раза в 6 месяцев.

2.      Необходимость посещения диспансера после  длительного курса стационарного лечения  для  трети больных создает риски отрывов от диспансерного наблюдения, с последующим риском позднего выявления обострения или рецидива туберкулеза, инфицирования и заболевания контактных лиц и ухудшению в целом  эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Белгородской области.

3.      По данным опроса 38 пациентов  60% из них не удовлетворены процессом диспансерного наблюдения в связи с устойчивым мнением  «о полном излечении и отсутствием необходимости повторно посещать врача-фтизиатра» или необходимостью  посещать противотуберкулёзный диспансер после окончания основного курса лечения, не желанием приезжать в отдаленно расположенную поликлинику ОГКУЗ  «Противотуберкулезный диспансер» от 1 до 3 раз в неделею для диспансерного осмотра

4.      В процессе диспансерного наблюдения в ОГКУЗ «Противотуберкулёзный диспансер» учувствуют 14 сотрудников, по данным опроса. 70% сотрудников не удовлетворены процессом диспансерного наблюдения и хотели бы улучшить данный процесс.

Цели проекта:

1.      Сокращение времени процесса приема пациентов, стоящих на диспансерном учете с 238 мин – 369 мин до 66 мин.-100 мин.

2       Увеличение доли пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, прошедших своевременный осмотр и обследование с 75% до 95%

Дополнительные эффекты

Для населения:

1.   Уменьшение вероятности развития рецидива туберкулеза

2.   Повышение удовлетворенности процессом диспансеризации до 95%

Для организации:

1.   Повышение удовлетворенности сотрудников  процессом диспансерного наблюдения  до 95%

2.   Стандартизация  процесса диспансеризации

Улучшение контроля за эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в городе Белгороде

ВНУТРЕННИЙ БЕРЕЖЛИВЫЙ ПРОЕКТ 

«Усовершенствование процесса контроля за проведением химиотерапии туберкулеза для отдельной группы пациентов на амбулаторном этапе  в ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер»

Обоснование выбора процесса:

1.   Во исполнение  поручения Министра здравоохранения  РФ от 7.02.2023 №19 в адрес Министра здравоохранения Белгородской области   в целях усиления мер по предупреждению туберкулеза в РФ  внедрить телекоммуникационные технологии дистанционного контроля за проведением химиотерапии туберкулёза.

2.   В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 “Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания” и клиническими рекомендациями «Туберкулез у взрослых» 2022 г. лечение больных туберкулезом проводится под ежедневным непосредственным контролем медицинского работника и осуществляется до 120 – 365 рабочих дней.

3   Ежегодно в данном виде лечении нуждается до 30 пациентов, 15 – 20% из них могут получать лечение с помощью дистанционного  контроля  

4 .   Необходимость ежедневного контролируемого приема препаратов  с посещением дневного стационара создает риски перерывов в лечении и        отрывов от лечения, снижению эффективности лечения, обострениям и рецидивам туберкулёза, амплификации лекарственной устойчивости  МБТ и ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Белгородской области.

5.По данным опроса 26 пациентов  60% из них не удовлетворены организованным процессом контролируемого лечения в амбулаторных условиях в связи с необходимостью длительного ежедневного посещения дневного стационара поликлиники, что влияет на автономность и приводит к потере времени и финансовых средств.

6. В процессе амбулаторного лечения  пациентов в ОГКУЗ «Противотуберкулёзный диспансер» учувствуют 8 сотрудников, по данным опроса 100% сотрудников не удовлетворены  недостаточным контролем химиотерапии и хотели бы улучшить данный процесс.

Цели проекта:

1.Сокращение времени  протекания процесса с 71-+107 мин  20 раз до 118-174 мин

2.  Увеличение доли пациентов ,получающих химеотерапию с помощью  дистанционного контроля с 0% до 15%

3. Сокращение количества визитов для получения ЛП  с 20 раз в месяц до 4 раз

 Эффекты проекта:

Для организации:

1.Улучшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Белгородской области( повышение эффективности лечения туберкулеза с сохраненной ЛЧ до 90% ,МЛУ до 75%

2.. Усиление контроля за приемом противотуберкулезных препаратов

3.Повышение удовлетворенности до 100%

4.Стандартизация процесса

Для населения:

1.Сокращение временных и финансовых затрат  на проезд к месту лечения

2.Повышение эффективности лечения , способствующего выздоровлению

3.Повышение  автономности

4.Повышение удовлетворенности пациентов до 95%.

ВНУТРЕННИЙ БЕРЕЖЛИВЫЙ ПРОЕКТ

«Усовершенствование процесса централизованного контроля за лечением больных

туберкулёзом, состоящих на учете в ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер»

Обоснование выбора процесса:
 

1. В соответствии с приказом МЗ РФ No109 от 21.03.2003 г «О совершенствовании

противотуберкулезных мероприятий в РФ» Центральной врачебной контрольной

комиссией ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» осуществляется

централизованный контроль за диагностикой, лечением и диспансерным наблюдением

больных туберкулезом от 200 до 239 человек в год.

2. С соответствии с приказом ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» «О работе

ЦВКК» еженедельно (1-2 раза в неделю) в фиксированные дни проводятся заседания по

представлению больного участковым врачом-фтизиатром или лечащим врачом

стационара (от 2 до 15 пациентов в неделю).

3. В допандемийный период новой коронавирусной инфекции заседание ЦВКК

проводилось с очным присутствием врачей-фтизиатров участковых, представляющих

медицинскую документацию своих пациентов, состоящих на диспансерном учете лично.

4. В настоящее время сформирован заочный формат представления медицинских

документов, данный процесс требует систематизации и доработки. Было проведено

анкетирование членов ЦВКК, которое показало, что 100 % не удовлетворены работой

существующего формата, также был проведен устный опрос врачей – фтизиатров

лечебных учреждений в результате которого были получены следующие результаты 45 %

не удовлетворены работой ЦВКК и 55 % удовлетворены данным процессом

Цели проекта :

1.Сокращение времени протекания процесса с 106 -182 мин 20 раз до 74-106 мин

2. Сокращение количества возвратов документов на доработку

Эффекты проекта:

Для организации:

1. Удовлетворенность сотрудников ОГКУЗ «Противотуберкулезный диспансер» и МО

области до 100%,

2. Стандартизация процесса подачи документов на ЦВКК

Для населения:

Улучшение качества оказания медицинской помощи

Проблемы:

1.Отвлечение секретаря руководителя и заместителя главного врача по медчасти

2. У врача-фтизиатра нет информации о сроках ЦВКК

3. Возврат документов на доработку врачу-фтизиатру

4. Удлинение сроков проведения ЦВКК

5. Длительный поиск врачом-рентгенологом результатов обследования в ЦАМИ

6. Не налажено взаимодействие членов комиссии ЦВКК и врача-фтизиатра ЦРБ

Достигнутые результаты:

1.Повышен уровень централизованного контроля за эффективностью лечения больных

туберкулезом

2.Повышено качество предоставляемых на ЦВКК документов (уменьшено количество

возвратов документов с 12 до 0)

3.Сокращение временных затрат врачей-фтизиатров, врачей-рентгенологов, членов ЦВКК

на подготовку заседания ЦВКК

4. Достигнута 90% удовлетворенность врачей-фтизиатров и 100% членов ЦВКК.